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【小辣椒视频邀请码福州三坊七巷館】嚴煒主任談經期頭痛
2018.07.23

      對於很多女性而言,來“大姨媽”是件麻煩事,除了小腹不適、腰酸之外,很多人在經期或者行經前後會出現諸如乳房脹痛、頭痛、痤瘡、口腔潰瘍、腹瀉、情緒改變等一係列伴隨症狀,而隨著月經結束這些症狀往往也隨之減輕或消失。西醫稱之為經前綜合征,中醫則稱之為月經前後諸症。以上諸症在臨床中都十分常見,其中,經行頭痛往往症狀較重,不僅引起身體不適,還會影響正常工作生活。


      經行頭痛具有周期性反複發作的特點,可能主要與精神因素、雌激素、前列腺素、神經遞質及遺傳因素等原因相關。其中,雌激素水平的降低會通過影響易感者的血管收縮功能、相關神經肽的釋放等多種途徑,使頭痛的發生率明顯增加。前列腺素是一種神經甾體激素,也是血管舒縮劑,過量的前列腺素可誘發炎症,增加疼痛的敏感性。

因而,在疼痛的急性期,臨床上往往選擇能抑製前列腺素產生的止痛藥、血管受體激動劑等進行對症處理,比如常見的芬必得、布洛芬、舒馬普坦、利紮曲普坦等藥,但這些藥物隻能在急性期緩解症狀,減輕疼痛,並不能根治疾病,基於其副作用,不建議作為常規用藥,更不能長期服用。

      中醫認為,頭痛的發生與經期的陰陽氣血消長有關,從病機而言,女子行經,陰血下注衝脈,血海充盈,而全身氣血相對不足,衝脈之氣較盛,肝氣夾衝氣上逆上擾清竅,發為頭痛;從虛實而言,經前、行經時頭痛,疼痛較劇,呈刺痛、脹痛者屬實證,多為肝氣鬱滯或瘀血阻滯所致,即所謂“不通則通”;經行後頭痛、程度較輕、綿綿不絕者屬於虛證,多與血海空虛,脈絡失養有關,即所謂“不榮則痛”。因此,臨床通常將經行頭痛分為肝火證、血瘀證、血虛證。

肝火頭痛者,多發生於脾氣急躁或壓力較大的女性,因為肝有調節情誌的作用,反之情誌的波動也會影響肝的生理功能。這樣的疼痛往往表現為一側偏頭痛、兩側頭痛甚至顛頂掣痛、脹痛,因為根據經絡循行的部位,足少陽經膽經循行於頭部兩側,足厥陰肝經行至顛頂,少陽膽經和肝經互為表裏,互相影響。肝膽火旺氣盛,夾衝氣上衝頭麵,則發為頭痛,除此之外,肝火頭痛者還常伴有口苦口幹,頭暈目眩,經前乳房脹痛,煩躁易怒等症狀。這樣的女性,適合服用清熱平肝疏肝的方子加減進行調理,平時可以用適量玫瑰花、菊花泡水喝,但最重要是要學會做情緒的主人,保持平和的心態,學會通過運動、唱歌或是培養的自己興趣愛好來緩解壓力,轉移注意力。


      血瘀頭痛者,多發生於素體有瘀血的女性,如果經期一旦受寒,或長時間在低溫空調房內,易導致寒凝血瘀;或者人流等手術術後攝生不慎,也易導致瘀血內結者。這樣的頭痛往往程度劇烈,部位固定,痛如錐刺,其痛經的症狀也比較明顯,並且經色紫暗,小腹拒按。這樣的患者,就需要活血化瘀通絡的方子來改善血瘀的狀況,平時應當注意不要直接對著空調風扇吹,少吃冷飲,愛惜自己,避免不必要的手術,也可以適當地喝些玫瑰花、山楂水,或者米酒,用艾葉紅花等藥物泡腳,幫助促進體內的血液循環,改善瘀血的症狀。

血虛頭痛者,多發生氣血不足的瘦弱女性,經行或經後,氣血更虛,無以濡養,便會出現頭痛綿綿,神疲乏力,心悸少寐等症狀。這樣的女性需要用益氣養血的方子,徐徐補益,才能在補養氣血的同時避免出現虛不受補的情況。平時在生活中,可以適當吃些中藥藥膳,比如當歸烏雞湯,用當歸10克、黨參10克、紅棗10枚、桂圓15克燉烏骨雞吃,美味養顏補益氣血。或者在經期喝些桂圓紅棗紅糖水補益虧損,也是不錯的選擇。這樣的女性,還應注意在平時的生活中不要太過操勞,因為思慮過多也會暗耗陰血,加重病情。

     以上所說都是比較典型的證型,在臨床中小辣椒视频邀请码也會遇到有的病人頭痛在前額明顯,有的後腦勺痛得明顯,有的除了頭痛還伴有頭暈等等一係列問題,那都需要根據具體情況辨證分析,結合臨床的經驗加減用藥,才能取得良效。當然,中醫的治療方式除了口服中藥,還有耳穴壓豆、針灸治療等,通過全息觀在身體局部找到對應的反應點,調節經絡氣血,改善症狀,配合口服中藥則能取得更好的治療效果。 



名醫介紹



    上海中醫藥大學醫學博士,碩士生導師,主任醫師、副教授。從事婦產科醫療臨床、教學、科研工作三十年。全國第四批中醫婦科名師吳熙教授學術經驗繼承人。現任福建省中醫藥學會婦科分會副主任委員,世界中醫婦科聯合會常務理事,全國中醫藥學會婦科分會常務委員,福建省醫學會婦產科分會內分泌學組委員。

擅長運用中西醫結合治療婦科不孕症、月經病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤及卵巢囊腫等疑難雜症。

坐診地點:福州三坊七巷館

坐診時間: 每周二、日上午,周四下午